Arch Dermatol 1997 Dec;133(12):1525-8
Trattamento della vitiligine con radiazioni UV-B contro il trattamento a base di psoralenici topici e UV-A
Westerhof W, Nieuweboer-Krobotova L
The Netherlands Institute for Pigmentary Disorders, Amsterdam, The Netherlands.
OBBIETTIVO: Comparare l’efficacia e la sicurezza di due modalità di trattamento, psoralenici topici più UV-A (PUVA) con la terapia a base di UV-B a 311 nm, in pazienti affetti da vitiligine. METODO: Lo studio è stato disegnato come un prima e dopo trattamento costituito da due linee di studio in cui i pazienti venivano arruolati in maniera sequenziale. PAZIENTI: Lo studio è stato condotto su 281 pazienti (99 uomini e 182 donne) con u fototipo cutaneo prevalente III. I pazienti erano tutti affetti da vitiligine generalizzata da almeno 3 mesi. INTERVENTO: I pazienti sono stati divisi in due gruppi e studiati. Il primo gruppo è stato trattato per quattro mesi con terapia PUVA (28 pazienti) o con radiazioni UV-B a 311 nm (78 pazienti). Mentre il secondo gruppo è stato trattato esclusivamente con UV-B a 311 nm 2 volte alla settimana per 3 (60 pazienti), 6(27 pazienti), 9(37 pazienti) o 12 mesi (51 pazienti). RISULTATI: Nel primo gruppo di studio tredici pazienti (46%) trattati con PUVA hanno mostrato ripigmentazione dopo quattro mesi di terapia, mentre sono stati cinquantadue (67%) i pazienti sottoposti a terapia con UV-B a 311 nm nello stesso gruppo che hanno mostrato ripigmentazione. Nel secondo gruppo dopo tre mesi sono stati 5 (8%) i pazienti che hanno mostrato una ripigmentazione maggiore del 75% delle aree affette contro 32 pazienti (63%) che hanno avuto la stessa ripigmentazione dopo 12 mesi. Come in altre modalità di trattamento il viso è stata l’area che ha mostrato i risultati migliori mentre mani e piedi hanno mostrato i peggiori risultati. Nessun effetto collaterale è stato notato con UV-B a 311 nm contrariamente a quanto è stato osservato con la terapia PUVA. La dose cumulativa somministrata di UV-B era assai piccola se comparata a quella utilizzata nella PUVA. CONCLUSIONE: Il trattamento della vitiligine con UV-B a 311nm ha la stessa efficacia della terapia PUVA e minori effetti collaterali.
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